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綜合百科

隱瞞病史投保10年了出險能賠嗎?

2024-10-03 14:13:45 來源:互聯網轉載或整理

不一定:

1.如果是醫療險,那么隱瞞病史投保10年了出險,保險公司一般是不賠的;

2.如果是其他的長期保險產品,比如重疾險,那么一般有兩年不可抗辯條款,意思就是保單生效兩年后,若被保險人發生保險事故,那么保險公司需要承擔理賠責任,進行理賠。但這并不意味著保單生效兩年后出險,保險公司一定會進行理賠。比如若是10年后被保險人出險的疾病就是隱瞞的疾病或者與其有關,那么保險公司還是可以拒絕理賠的;但若是10年被保險人出險的疾病并非隱瞞的疾病且與其無關,那么就還要看法院和保險公司如何決定了,但是大多數情況下,保險公司是可以承擔理賠責任的。此外,如果投保人/被保險人有騙保行為,那么無論保單成立多久,保險公司都有權拒絕理賠。

哪些情況下保險公司能夠拒賠并解除合同?

一般來說,兩年不可抗辯條款內容為:“自保險合同成立之日起超過2年的,保險人不得解除保險合同;若發生保險事故,那么保險人應當承擔賠償或給付保險金的責任”,也就是說,需滿足以下五個條件,那么保險公司才能以“不如實告知”為理由解除保險合同:

1.投保人/被保險人故意或重大過失不如實告知;

2.未如實告知的內容足以影響保險公司決定是否同意承保或提高保險費率;

3.在簽訂保險合同時,保險公司不知道投保人有未如實告知的事項;

4.保險公司在知道可以解除保險合同之日起的30天內;

5.保險合同成立之日起兩年內。

因此,無論投保人/被保險人未如實告知的事項與確診的疾病是否相關,在保險合同成立之日起的兩年內,只要保險公司發現有未告知事項且足以影響保險公司決定是否同意承保或提高保險費率的,保險公司都可以依法享有解除合同權。但是過了兩年后,若投保人/被保險人未如實告知的內容對于承保或加費的影響不大,且和出險情況沒有直接關系,那么保險公司大多可以承擔理賠責任。但如果投保人/被保險人未如實告知的內容對于承保或者加費的影響較大,且和出險情況有關系,那么保險公司一般會拒賠。

本文標簽: 隱瞞乙肝投保10年

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