城鎮居民醫療保險和新農合的區別
小編介紹,新農合是衛生局的業務,而城鎮醫保屬于社保系統管,兩個系統不一樣。
此外,籌資水平不同,報銷比例也有區別。據了解,城鎮職工醫保政策范圍內住院費用報銷比例達80%以上,城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用報銷比例分別達70%左右和75%左右。基本醫保住院費用報銷封頂線逐年提高,新農合已普遍提高到15萬元,城鎮居民醫保最高的統籌地區達12萬元。
這兩種醫保報銷差不多,主要根據戶口屬性來確定參加的對象。由于農民人口要遠遠高于城鎮居民人口,相對來說新農合保障能力高一些,報銷比例也高一些,不過居民醫保采取分檔參保的方法,不同的檔次報銷的比例也不相同,交得越多報得越高。
如果具體到一些重大疾病,兩者又各有不同的大病保障政策。
有城鎮醫保卡的居民都知道,個人賬戶上的錢是可以自由支配的,如到藥房買點頭疼感冒的藥,到醫院門診拿些簡單的藥品等,刷醫保卡即可完成。
新農合參合農民的個人賬戶的錢,目前可以在自己縣區的基層醫療機構使用,卻沒辦法像醫保卡一樣隨時刷卡。而城鎮醫保是在各個區域方便,如鄭州的城鎮醫保,在鄭州轄區的醫院看病,可隨時報銷,如果跨區域看病的話,還需先到醫保部門備案,自費后再報銷。
雖然新農合與城鎮醫保各有特點,但因管理機構不同、籌資標準和保障水平都不相同,造成了參保碎片化”,管理多頭化”的特點。