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綜合百科

退休人員有大病醫保嗎?退休人員大病醫保怎么報銷?

2024-12-02 10:14:01 來源:互聯網轉載或整理

退休人員有大病保險嗎?退休人員**大病保險報銷又有什么流程呢?

退休人員大病保險新規定

從2017年1月1日起,退休人員大病保險須一次性繳納12年。

從6月份退休人員養老金中一次性代扣2018年度醫保大病保險個人繳費部分(不包括縣醫院、中醫院、縣第二醫院、法院、檢察院、物資辦等6家單位退休人員),每人36元。

從1月1日開始,退休人員繳納大額醫保費的方式,從原來的按月繳費調整為一次性繳費,一次性繳足12年城鎮職工大額醫療補助保險費用后,即可終身享受退休人員基本醫療保險和大額醫保待遇。

退休人員需要自己繳大病保險嗎

請問退休人員需要自己繳大病保險嗎?如需要,怎么繳?繳多少?謝謝!

回復:退休人員本著自愿繳費的原則,繳費即可享受大病醫療保險,不繳費,則不能享受此項待遇,退休人員請向自己退休的單位咨詢,單位如不繳納,則由自己繳納,每人每年96元,到銀行或地稅繳費即可。

大額醫療補助保險門診報銷范圍

門診醫療費用補助范圍和比例:一個年度內,參保職工在門診施治腎透析、器官移植后服抗排斥藥、惡性腫瘤放化療、慢性丙型肝炎患者使用干擾素進行抗病毒治療、強直性脊柱炎和類風濕關節炎患者使用英夫利西單抗治療、血友病患者使用人凝血因子Ⅷ等進行替代療法治療等門診特殊病種,享受基本醫療保險政策規定的待遇后,個人自付累計超過1500元以上至10000元的部分,由大額醫療補助保險補助40%。

大額醫療補助保險住院醫療費用報銷范圍

參保職工住院費用中符合醫療保險規定的乙類藥品個人自付部分、起付標準部分以及起付標準以上個人按比例負擔部分,三級醫療機構補助20%,二級醫療機構補助30%,一級及以下醫療機構補助40%。

在一個年度內,參保職工因病住院治療發生的符合醫療保險有關規定并超過基本醫療保險最高支付限額(40萬元)以上的醫療費用,由大額醫療補助保險補助95%。

建議大家除了社會醫保之外,也要購買商業醫保,尤其是手術醫療保險和特種疾病保險。社會醫保只是基本的報銷,有的疾病不能夠參保。

手術醫療保險

該險種屬于單項醫療保險,只負責被保險人因施行手術而支出的醫療費,不論是門診手術治療還是住院手術治療。手術醫療保險可以單獨承保,也可以作為意外保險或人壽保險的附加險承保。采用補償方式給付的手術醫療保險,只規定作為累計最高給付限額的保險金額,定額給付的手術醫療保險,保險公司只按被保險人施行手術的種類定額給付醫療保險費。

特種疾病保險

該險種以被保險人患特定疾病為保險事故。當被保險人被確診為患某種特定疾病時,保險人按約定的金額給付保險金,以滿足被保險人的經濟需要。一份特種疾病保險的保單可以僅承保某一種特定疾病,也可以承保若干種特定疾病。可以單獨投保,也可以作為人壽保險的附加險投保,一般采用定額給付方式,保險人按照保險金額一次性給付保險金,保險責任即終止。

本文標簽: 退休人員大病醫療保險

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