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納入醫保藥品怎么報銷?計算方式一覽

2024-12-17 01:41:54 來源:互聯網轉載或整理

隨著醫保的普及,現在差不多是人人都有醫保了。城鎮有職工醫療,農村有城鄉醫療但是如果不生病不去醫院看病的話,沒有用到的話,也不會去了解怎樣去報銷的,那么納入醫保藥品怎么報銷?有哪些必要條件要滿足?感興趣的話一起來看看吧!

醫保藥品目錄:藥品目錄分為甲類和乙類。甲類目錄里的藥品可以全額納入報銷范圍,之后按規定比例報銷;乙類目錄里的藥品需要個人自付一定比例,剩下的部分納入報銷范圍,再按規定比例報銷。

納入醫保藥品怎么報銷?

1、職工醫保的參保者可以直接在市區的定點醫院進行醫保目錄藥品的購買,只需要帶領醫保卡前往藥店進行直接結賬就可以,或者有點子醫保提供電子醫保的二維碼就可以直接進行支付。

2、用在住院內醫保目錄內的藥物,可以在參保人出院報銷時直接在人工窗口持有醫保卡進行統一報銷。

3、、其他城鄉居民(如老年居民、非從業人員),只可選擇一家定點醫療作為定點醫療機構。同樣地,參保人員憑醫保就醫憑證,到醫院指定窗口**定點報銷即可。

計算方式一覽

醫保報銷時都會有一個起付線,根據醫院等級劃定,不同等級不同地區的醫院是不一樣的,在達到起付線后,只有超過的部分才能報銷。

醫保報銷費用=【(甲類藥品全部費用+乙類藥品扣除支付部分的費用)+其他符合醫保規定的費用)-起付線】*報銷比例。

注意:藥品進了醫保,并不代表能報銷,需要滿足醫保規定才能進行報銷。

比如白蛋白,醫保規定,必須是肝硬化或者肝癌導致的低蛋白血癥才能報銷,像肺移植不屬于報銷范圍。

本文標簽: 醫保卡買藥怎么報銷

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